痤疮丙酸杆菌

2017-09-15


痤疮丙酸杆菌主要寄生于人类皮肤和粘膜上,通常存在于毛发囊、眼睑、泪小管及结膜囊内,该菌群能长期在皮肤上生长繁殖,故被称之为皮肤的常驻菌[2]。 P.acnes适应性极强,能适用多种复杂环境,并使其细胞壁免受中性粒细胞和巨噬细胞的降解,它还能抑制T 细胞激活,所以具有慢性感染性质[3]。


痤疮是一种由多种因素引起的常见的慢性毛囊、皮脂腺炎症性皮肤病,临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等,好发于面、背、胸部等富含皮脂腺的部位[4]。目前研究认为,痤疮的发病机制主要与下列四个因素有关:皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管开口处角化过度、痤疮丙酸杆菌的繁殖以及炎症反应[5]。


痤疮的病因与P.acnes有重要关系。现代研究认为,P. acnes的生长主要依靠皮脂中的甘油三酯作为营养,获取其甘油部分作为能量,而去酯化的脂肪酸残留于皮脂中,且含量与细菌的数量成正比。这些游离脂肪酸可以引起粉刺,产生炎症刺激[3]并促进皮脂腺过多分泌,使皮脂排泄不畅;同时又促进了痤疮丙酸杆菌及其它革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、 表皮葡萄球菌等的繁殖,导致炎症性丘疹、脓疱的产生[6]。P. acnes还能产生蛋白酶、透明质酸酶和一些趋化因子,诱导产生抗体及激活补体,引起毛囊的炎症,并使毛囊漏斗部角化增强形成粉刺。皮肤脂质除了为P.acnes大量增殖提供厌氧环境外,其中的一些成分也直接或间接参与了痤疮炎症的发生[3]。


所以局部或系统使用抗生素治疗痤疮的炎症性损害 ,曾一度取得了很好的疗效。然而 ,近年来有关痤疮丙酸杆菌耐药导致痤疮治疗失败的报道逐年增多,抗生素的耐药造成痤疮的反复发作,迁延难愈,以至于形成痘痕,色沉等不良后果。如何选择高效安全的抗菌成分成为痤疮治疗的关键,抗菌肽作为具有广谱抗菌活性的多肽物质,对细菌有很强的杀伤作用,尤其是其对某些耐药性病原菌的杀灭作用更引起了人们的重视。除此之外,人们还发现,某些抗菌肽对部分病毒、真菌、原虫和癌细胞等有杀灭作用,甚至能提高免疫力、加速伤口的愈合过程。抗菌肽的广泛的生物学活性显示了其在医学上良好的应用前景




[1] 张智,滕婷婷,程奕星. 痤疮丙酸杆菌生理生化特性及其致病性综述.当代医学,2008年6月总第142期Contemporary Medicine, June 2008, Issue No.142

[2] 白洁,顾威,王真子,随静等. 痤疮皮损内菌群的分离与研究[J].中国微生态学杂志,2005,17(6):473.

[3] 朱莲花,金哲虎.痤疮丙酸杆菌在痤疮发病中的作用[J]. 中国美容医学,2006,15(4 ):476-477.

[4] 张凤岐,薛建林.痤疮的治疗体会.医学信息,2006,19 (5):922

[5] Layton AM.Optinal management of acne to prevent scarring and psychological sequelae[J].Am J Clin Dermatol,2001,2(3): 135-141

[6] 孙兵,吴元辉,庞云龙.寻常痤疮细菌学分析[J].人民军 医,1999,42(1):48-49.


上一篇:无